Skrandžio surišimo chirurgija
Vertikaliosios gastroplasty, paprastai vadinamos "skrandžio susegimo" arba rankovės gastroplastika, yra ribojanti svorio netekimo operacija, kuri veikia sumažinant maisto kiekį, kuris gali būti vartojamas prieš jausdamas pilną. Ši chirurgija jungiasi skrandžio susegimo ir skrandžio sijavimo aspektais, tačiau nėra reguliuojama. Tai lengva supainioti su kitomis panašiomis procedūromis, pvz., Vertikali rankovių gastrektomija, kurioje nėra juostos.
Kaip ir kitos procedūros, kuriose yra grupė, šiandien ji yra mažiau paplitusi nei praeityje, nes nerizikinga gastronomijos procedūra tampa populiari.
Chirurgija išskiria nedidelę skrandžio dalį maisto perdirbimui, maistui skiriant maždaug 1 unciją, ir lėtina virškinimą, priverčiant maistą pereiti per ribojamą žiedą. Nors lapso juostos chirurgija naudoja ribojamą žiedą, operacijos labai skiriasi, juostos juosta nereikalauja skilvelių pjūvių, o vertikalios juostos gastroplastika sukuria skylę skylę, kad juosta galėtų skleisti. Be to, juostos juosta gali būti sureguliuojama, jei reikia, be operacijos, o vertikaliosios gastroplastika ribojanti juosta negali būti keičiama be operacijos.
Pacientui, kuriam atliekama tokia procedūra, turi būti radikaliai keičiamas maistas ir gyvenimo būdas, kad procedūra ilgą laiką būtų sėkminga.
Kadangi skrandis turi galimybę ištempti maistą, skrandis gali labai išaugti nuo vienos uncijos pajėgumo. Maistas turėtų būti labai mažas, o geriamieji skysčiai su maistu gali užpildyti maišelį.
Procedūra
Operacija paprastai atliekama ligoninėje arba chirurgijos centre, naudojant bendrą anesteziją.
Daugelis operacijų atliekamos laparoskopiškai, todėl chirurgui leidžiama ilgą laiką įtaisyti kūną per keletą centimetrų ilgio įpjovimų (o ne atidaryti pilvo ertmę ir sukurti didelį randą). Kai kuriais atvejais, nors operacija bus atliekama "atvirai" naudojant didesnę tradicinę įpjovą, arba operacija, kuri prasideda laparoskopiškai, gali būti pakeista į atvirą procedūrą, kai chirurgas nusprendžia, kad tai būtina.
Operacija prasideda nuo kelių pilvo ilgio įpjovimų skrandžio srityje. Įrankiai įterpiami per šiuos įpjovimus, o chirurgas prasideda įkuriant skrandį. Įpjovos šonai yra suveržiami, sukuriant skyles skrandyje, per kurią pritvirtinama ribota juosta, sumažinant greitį, kuriuo maistas gali palikti skrandį.
Virš naujai sukurtos skylės skrandis yra užsifiksuotas, veržiantis virškinamąjį maistą ištraukti skrandį per juostos plotą. Kai baigta, skrandžio sritis, kuri virškina maistą, turi maistą arba mažiau.
Kai chirurgas nustato, kad kaiščiai laikomi skrandyje uždaroje padėtyje ir nėra zonų, kuriose gali išsilieti, prietaisai yra pašalinami ir pjūviai uždaromi, paprastai sterilia juosta.
Tipiškas rezultatas
Ši procedūra ilgainiui turi nevienodų rezultatų, o tai skiriasi nuo viso prarasto svorio atkūrimo išlaikant 50 procentų visos prarastos svorio. Daugeliui pacientų sunku išlaikyti nedideles porcijas, reikalingas mažam skrandžio maišelio dydžiui laikyti. Kai jie pradeda vartoti didesnes porcijas, svorio netekimas sustoja ir svorio padidėjimas dažnai prasideda.
Šioje procedūroje žarnynas neapsiriboja, o kūnas virškina žarnyne esančius maisto pokyčius, todėl dėl chirurgijos nepakankamo maisto nėra.
Bendras svorio ir ilgalaikio svorio palaikymas yra mažiausias šioje operacijoje, lyginant su visomis bariarinės chirurgijos rūšimis, šiuo metu atliekamomis Jungtinėse Amerikos Valstijose, todėl žmonėms, kurių svoris yra labai didelis, nerekomenduojama ir / arba kurie yra kandidatai į kitas procedūras.
Iš tiesų gali būti pageidautina dirbti keičiančių modifikuojamų veiksnių atžvilgiu ir turėti kitokią procedūrą, kai jums bus suteikta teisė, o ne žinoti, kad trumpalaikis ir ilgalaikis svorio mažėjimas yra mažesnis.
> Šaltiniai:
> Bariatric chirurgija dėl sunkių nutukimo. Vartotojų informacijos lapas. Nacionalinis diabeto ir virškinimo ir inkstų ligų institutas. Kovo 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD, ir Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Svorio padidėjimas po trumpalaikio ir ilgo limbo skrandžio aplinkkelio pacientams, kuriems būdingi ilgiau nei 10 metų." Antspaudos chirurgijos 2006 lapkričio mėn .; 244 (5): 734-740.