Skrandžio apykaitos chirurgijos kaina

Sužinokite, ar draudimas sumoka bendrą skrandžio aplinkkelio kainą

Skrandžio šuntavimo operacijos kaina yra didžiausias rūpestis tiems, kurie yra kandidatai į procedūrą. Daugelis pacientų taip pat įdomu, ar draudimas sumokės už procedūrą. Turėdami medicininį draudimą nereiškia, kad jums nereikės mokėti už visą procedūrą ar jos dalį. Šis straipsnis padės sužinoti daugiau, kaip mokėti už bariatrinę chirurgiją.

Skrandžio apykaitos chirurgijos kaina

Pasak Nacionalinio diabeto ir virškinimo ir inkstų ligų instituto (NIDDK), skrandžio aplinkkelio operacija kainuoja nuo 20 000 iki 25 000 JAV dolerių.

Nesvarbu, ar procedūrą ir susijusias išlaidas padengia sveikatos draudimas, priklauso nuo jūsų draudimo bendrovės, jūsų valstybės ir jūsų konkrečios politikos, be kitų veiksnių.

Ar draudimo moka tai?

Svarbu, kad peržiūrėtumėte savo politiką arba tiesiogiai pasikalbate su savo draudimo bendrove, kad nustatytumėte, ar jūs esate apdraustas. Kai kuriuose draudimo planuose aiškiai neįtraukiamas nutukimo gydymas, svorio netekimas ir susijusi priežiūra, taigi jie neapims jokių susijusių mokesčių, kuriuos galite patirti rengdami, turėdami ar susigrąžinę nuo skrandžio apeigų procedūros.

Jūsų galimybės mokėti už skrandžio apeigų draudimą padidėja, jei turite sveikatos sutrikimų dėl nutukimo ir jei to rekomenduoja chirurgas, patvirtintas valdybos .

Kaip gauti draudimo sumokėti

Jei esate apdraustas HMO, jums reikės pamatyti savo pirminę sveikatos priežiūrą gydytoją, kad gautumėte jo patvirtinimą prieš matydamas specialybę, pvz., Bariatrinį chirurgą .

Kai pamatysite specialistą ir būsite patvirtinti kaip svorio netekimo chirurgijos kandidatas, jums reikės pradėti išankstinio leidimo procesą.

Svorio netekimo chirurgijos patvirtinimo procesas gali būti šiek tiek sudėtingesnis nei kitoms įprastoms medicinos procedūroms. Tikėtina, kad jūsų draudimo kompanija paprašys tiek savo gydytojo, tiek jūsų chirurgo pasiųsti kažką, vadinamą medicinine būtinybe, kaip dalį svorio netekimo operacijos prieš leidimo procesą.

Iš esmės, jūsų gydytojai pasakys draudimo bendrovei, kaip procedūra pagerins jūsų sveikatą ir bendrą gerovę.

Tuo metu jūsų prašymas dėl leidimo bus patvirtintas, atmestas arba draudimo bendrovė paprašys papildomos informacijos. Jūsų gydytojams gali reikėti sekti telefono skambučiais, papildomais dokumentais ar papildomomis raidėmis, kaip reikalauja jūsų draudimo kompanija.

Jei jūsų draudimo bendrovė atsisako iš anksto gauti leidimą, galite pateikti apeliaciją dėl sprendimo. Visi draudimo planai siūlo apeliacijos procesą ir jie yra teisiškai įpareigoti atskleisti jums teisę pateikti apeliaciją. Paprastai leistinas 30-60 dienų langas nuo datos, kai jums buvo atsisakyta skųstis. Paprastai procesas prasideda apeliaciniu skundu, kurį jūs, jūsų chirurgas ir jūsų pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas siunčia draudimo bendrovei.

Apskaičiuokite bendrą kainą

Tie, kurių operacija yra iš anksto patvirtinta ir apdrausta pagal draudimą, turėtų nepamiršti, kad reikia atsižvelgti į bet kokius mokesčius ar bendro draudimo išlaidas, kurias reikės sumokėti iš kišenės. Prieš priimdami galutinį sprendimą, svarbu suprasti visas apėjimo išlaidas. Pasitarkite su savo gydytoju dėl tolesnės priežiūros ir galimų po operacijos atliktų procedūrų (pvz., Odos priveržimo, kad galėtumėte ištaisyti prarastą odą ).

Šios išlaidos turėtų būti aiškiai nurodytos jūsų sveikatos draudimo polise. Jei ne, paskambinkite savo teikėjui ir pateikite konkrečių klausimų, kad žinotumėte, kiek pinigų reikia investuoti.

Medicare padengimas

Daugelis pacientų nori sužinoti, ar "Medicare" apima skrandžio apeigų išlaidas. Tiesą sakant, Vyriausybės sveikatos programa apima kai kurias bariatrines operacijas ir laparoskopinę juostelę . Jei esate Medicare, gali būti padengta skrandžio šuntavimo operacijos ir su tuo susijusios priežiūros išlaidų dalis, bet paprastai tik tuomet, jei esate nutukę ir kenčiate nuo nutukimo priklausančių ligų, tokių kaip 2 tipo cukrinis diabetas ar koronarinė širdies liga.

Jei norite padengti išlaidas, turite atlikti procedūrą "Medicare" patvirtintoje įstaigoje.

Pacientai, kurie moka už skrandžio aplinkkelį

Jei neturite sveikatos draudimo ar jūsų draudimas neapima svorio netekimo, jums reikės pats padengti savo išlaidas. Tai vadinama savarankišku pacientu. Ligoninės siūlo kai kurių paslaugų mokėjimo planus, leidžiančius atlikti mokėjimus pagal visas ar visas jūsų išlaidas, o ne mokėti vienkartine suma. Kitas variantas yra siekti privačiojo finansavimo iš skolintojo už jūsų medicinines išlaidas, tačiau, kaip ir su bet kokia kita asmenine paskola, turėsite apsvarstyti finansines išlaidas (palūkanų normą) ir mokesčius.

Bendros skrandžio apeigos ir priežiūros išlaidos

Jei nuspręsite gauti privataus paskolos davėjo finansavimo medicinos išlaidoms, jums reikės atsižvelgti į visas išlaidas, su kuriomis susidursite apskaičiuodami jums reikalingo finansavimo sumą. Jūsų gydytojas turėtų pateikti jums išsamią informaciją apie numatomas išlaidas.

Tipiškos išlaidos apima:

Nesvarbu, ar pasirinksite privataus finansavimo ar mokėjimo planą su ligonine, turėsite tiksliai nustatyti, kokie bus jūsų mokėjimai, ir jei jie bus skirti kas dvi savaites arba kas mėnesį, kad galėtumėte tinkamai planuoti savo biudžetą.

* Šis straipsnis buvo redagavo Malia Frey, ekspertas svorio netekimas

Šaltiniai:

HHS / Medicare ir Medicaid paslaugų centrai. "Medicare" išplečia nacionalinę apsaugą nuo bariatarinės chirurgijos procedūrų, 2006 m. Vasario 21 d.

Manfred, Erica. Svorio netekimo chirurgijos gydytojo vadovas . West Hurley, NY: Fredonia Communications, 2001.

Nacionalinis diabeto ir virškinimo ir inkstų ligų institutas. Bariaturginė chirurgija dėl sunkių nutukimų.