Kas yra Vagus nervas ir ar tai gali padidinti svorio kritimą?
Yra alternatyva bariatric chirurgijos, kuri nėra taip gerai žinoma kaip juostos juosta , skrandžio pumpuris arba skrandžio balionas. Tai vadinama vBLoc, ir jis veikia blokuojant vagus nervą. Kas yra blauzdos nervas? Tai jūsų kūno kelias, kuris vaidina jūsų alkio pojūtį. Ir tai gali turėti raktą į ilgalaikį svorio netekimą. Tačiau daugelis ekspertų vis dar atsargiai rekomenduoja gydymą.
Kas yra Vagus nervas?
Taip pat žinomas kaip kaukolės nervas X, vagus nervas yra dešimtoji ir ilgiausia iš jūsų kaukolės nervų. Blauzdos nervas kartais vadinamas klajojančiu nervu. Jis tęsiasi nuo jūsų smegenų kamieno (ilgintuvo ilgio) visame kaklo ir krūtinės organuose, galiausiai į pilvą ir virškinamąjį traktą.
Blauzdos nervas siunčia svarbią informaciją savo smegenims apie jūsų kūno fizinę ir emocinę būklę. Tai darydamas, jis padeda reguliuoti kelias parasimpatines (ar netyčias) funkcijas. Vagus nervų stimuliavimas (VNS) kartais vartojamas žmonėms su tam tikromis sąlygomis, įskaitant epilepsiją, migreną ar depresiją, gydyti. Nors šių gydymo būdų rezultatai buvo skirtingi.
Taigi, ką brukalo nervas turi svorio kritimas? Blauzdos nervas prasiskverbia į skrandį ir padeda suprasti jūsų smegenis apie jūsų sotumo būklę. Tai reiškia, kad nervas siunčia signalus į jūsų smegenis apie badą ir pilnatvę.
Remiantis šiais signalais, hormonai išsiskiria, kad skatina ar stabdo valgymą.
Kas yra vBloc terapija?
Kai kurie tyrinėtojai mano, kad jei užblokuosite tam tikrus signalus, kuriuos siunčia vagių nervas, galite pakeisti norą valgyti. Blauzdos nervų stimuliavimo sistema tapo viena iš keturių bariatarinės chirurgijos alternatyvų žmonėms, kurie kovoja su svoriu.
Įmonė, pavadinta EnteroMedics, gavo FDA patvirtinimą prietaisui, pavadintam Maestro įkraunamajai sistemai, kuri naudoja neurometabolinę terapiją (arba vBLoc terapiją) dėl svorio mažėjimo. Kaip gydymo dalis, prietaisas keičia alkio signalus, siunčiamus į jūsų smegenis, ir gali padėti pacientui valgyti mažiau.
Vartojantiems vBLoc terapiją, mažas prietaisas implantuojamas šalia skrandžio. Įrenginys taip pat pritvirtintas prie blauzdos nervo. Dėl stimuliacijos iš prietaiso, skrandis maţėja ir sutrumpėja per maistą virškinant. Tai padeda pacientui pajusti visą anksčiau, todėl jie mažiau linkę persivalgyti. Stimuliavimas vyksta dvylika valandų per dieną.
Bariatrinės chirurginės alternatyvos, tokios kaip vBLoc, yra populiarios, nes jos nereikalauja, kad atliktumėte didelę chirurginę operaciją ir nesusiję su chirurginiu skrandžio keitimu. VBLoc sistema implantuojama naudojant minimaliai invazinį laparoskopą, paprastai kaip 60-90 minučių ambulatorinės procedūros dalį. Jį galima bet kada pašalinti arba deaktyvuoti.
Naudodamiesi blauzdos nervų stimuliavimo sistema, pacientai taip pat gauna gyvenimo treniruotes. Jie skatinami susisiekti su užregistruotu dietologu nuotoliniam vienam asmeniui teikiamam patarimui ir jiems taip pat suteikiamos stebėjimo priemonės ir galimybė naudotis kitomis internetinėmis priemonėmis, pvz., Vaizdo įrašais ir mokymo medžiagomis.
Tačiau vienas sistemos trūkumas yra tas, kad FDA patvirtinimas riboja paciento tipą, kuris gali gauti vBLoc. Sistemai gali būti tik tie asmenys, kurių KMI ( kūno masės indeksas ) yra nuo 40 iki 45 metų. Jei esate pacientas, kurio KMI yra nuo 35 iki 39,9, o taip pat turite su svoriu susijusią būklę, pvz., 2 tipo cukrinį diabetą ar hipertenziją, jūs taip pat gali būti tinkamos vBLoc. Pacientams taip pat reikia parodyti, kad jie bandė prižiūrimą tradicinę svorio mažinimo programą sėkmingai pasinaudoti sistema.
Kiek kainuoja blauzdos nervų blokados terapija?
Nors tai yra viena iš mažiausiai invazinių chirurginių alternatyvų, tai nėra pigiausias.
Numatyta vBLoc kaina apie 18 500 JAV dolerių. Jūsų bendros išlaidos elektroniniam nervų stimuliavimui svorio mažinimui priklausys nuo jūsų pasirinktos ligoninės ir chirurgo bei kitų kintamųjų.
Kadangi gydymas yra palyginti naujas, draudimas negali apimti jūsų procedūros. Taigi, palyginti, tai gali būti viena iš brangiausių svorio netekimo chirurgijos alternatyvų. Tokie kaip skrandžio balionai ir net AspireAssist skrandžio siurblys yra pigesni. Bet "EnteroMedics" teikia konsultacijas pacientams, kurie nori padėti nukreipti draudimo polisus į galimą aprėptį.
Kaip vBloc yra veiksmingas?
Ar vBloc tikrai gali jums padėti? Žiuri vis dar neatsižvelgiama į tai, ar nervinis stimuliavimas yra veiksmingas svorio netekimas. Amerikos ambulatorinės ir bariatarinės chirurgijos draugijos (ASMBS) teigimu, dar ilgai trunkantys procedūros svorio netekimas dar nėra žinomas.
Pasak ASMBS, paskelbti tyrimai dėl svorio netekimo metodo pateikė nevienodus rezultatus. Vienas bandymas apėmė beveik 300 dalykų. Visi pacientai turėjo implantuotą prietaisą, tačiau tik du trečdaliai jo buvo aktyvuoti. Kitame trečiajame įrenginyje įrenginys liko išjungtas. Po dvylikos mėnesių aktyvioji grupė ir deaktyvuota grupė prarado perteklinį svorį apie tą patį.
Kitame tyrime pacientai, kuriems buvo aktyvuotas prietaisas, parodė didesnį svorio negu tų, kurių prietaisas nebuvo aktyvuotas. Tačiau svorio praradimas nebuvo toks įspūdingas, kaip mokslininkai tikėjosi. Įjungta implanto grupė (gydymo grupė) prarado 24,4 proc. Savo perteklinio svorio, o deaktyvuota grupė (šmeiška grupė) prarado 15,9 proc. Savo perteklinio svorio.
Tyrėjai, peržiūrėję šią tyrimo grupę po 18 mėnesių, tačiau matė daug žadančių rezultatų. Pacientai gydymo grupėje prarado 23,5 proc. Savo pertekliaus arba 8,8 proc. Viso jų svorio. Pacientai šmeižto grupėje prarado 10,2 proc. Savo perteklinio svorio arba 3,8 jų bendro svorio.
vBLoc Rizika ir šalutinis poveikis
Kai Maisto ir vaistų administracija patvirtino "Maestro" įkraunamą sistemą arba "vBLoc" įrenginį, jie nustatė galimus trūkumus naudojant svorio kritimo metodą. Remiantis FDA prietaisų patvirtinimo informacija, tam tikri pacientai nesugeba tinkamai įvertinti svorio praradimo metodo. Tai apima pacientus su
- Kepenų cirozė
- Padidėjęs slėgis kepenų venose
- Išsiplėtusios venų stemplė
- Chiaalinės išvaržos, kurios yra kliniškai reikšmingos ir kurių negalima ištaisyti chirurgine operacija
Remiantis FDA pateikta papildoma informacija, "Maestro" įkraunamos sistemos klinikinių tyrimų metu kilusios problemos buvo pykinimas, vėmimas, chirurginės komplikacijos, skausmas (įskaitant krūtinės skausmą), rėmuo, rijimo sutrikimas ir raugėjimas.
Vertinant vBLoc sistemą, ASMBS daro išvadą, kad "atvirkštinis vagalinio nervo blokada turi pagrįstą saugumo charakteristiką, kai nedidelis sunkių nepageidaujamų reiškinių dažnis ir nedidelis peržiūros dažnis trumpuoju laikotarpiu. reikia nustatyti ilgalaikes pakartotinio veikimo ir paaiškinimo normas ". Trumpai tariant, organizacija mato pažadą su prietaisu, tačiau nori sužinoti, kas ilgainiui vyksta su pacientais.
> Šaltiniai:
> Chae, MD, CF, FACS F. VBloc terapija - viskas, ko jums reikia žinoti - Bariatric chirurgijos šaltinis. https://www.bariatric-surgery-source.com/vbloc-therapy.html.
> Klarer M, Arnold M ir kt. Gut Vagal Afferents skirtingai moduluoja įgimtą nerimą ir išmoko baimę. Neurologijos leidinys . 2014; 34 (21): 7067-7076. doi: 10.1523 / JNEUROSCI0252-14.2014. http://www.jneurosci.org/content/34/21/7067.
> Moore SK. Vagus nervas: galinės smegenų įsilaužimo durys. Elektroninių ir elektros inžinierių institutas (IEEE). http://spectrum.ieee.org/biomedical/devices/the-vagus-nerve-a-back-door-for-brain-hacking
> Papasavas, MD P, El Chaar, MD M ir kt. Vagal blokuojantis nutukimo gydymas - Amerikos visuomenė metabolinei ir bariatarinei chirurgijai. Amerikos ambulatorinės ir bariatarinės chirurgijos draugija. https://asmbs.org/resources/vagal-blocking-therapy-for-obesity.
> Tewfik, MD TL. Vagių nervų anatomija: bruto anatomija, mikroskopinė anatomija, natūralūs variantai. Medscape . 2015 m. Rugpjūčio mėn. Http://emedicine.medscape.com/article/1875813-overview