Kodėl rankovių gastrektomija dabar yra atskira bariatarinė chirurgija
Rankovių gastrektomija arba vertikali rankovių gastrektomija yra bariaritinės chirurgijos rūšis, išskirianti nedidelę skrandžio dalį valgant maistą, apriboti valgio dydį iki maždaug 1 uncijos po operacijos. Be svorio netekimo dėl maisto apribojimo, rankovių gastrektomija taip pat sumažina apetitą stimuliuojančio hormono, vadinamo ghrelinu, kiekį, todėl žmonės jaučiasi mažiau alkani ir valgo mažiau.
Ši operacija buvo laikoma žmonėms, kurie buvo tokie sunkiai nutukę, kad jie nebuvo kandidatai į skrandžio apeigų operacijas, pvz., "Roux-en-Y" arba biliopankreatišką nukreipimą, su tikėjimu, kad po operacijos bus atlikta antroji operacija, kai svoris bus prarastas. Dabar tyrimai rodo, kad pacientai gali prarasti didelę svorio dalį tik su rankovių gastrektomija ir nereikia atlikti antrosios svorio netekimo operacijos.
Dėl šios priežasties chirurgija įgijo populiarumą, nes ji laikoma mažiau radikali. Iš tikrųjų, remiantis 2013 m. " Nutukimo chirurgijos" tyrimo duomenimis , už "Roux-en-Y" už ranką dirbančios gastrectomijos 2011 m. Buvo antra pagal dydį bariatarinė operacija visame pasaulyje.
Vertikalios rankos gastrektomijos procedūra
Operacija paprastai atliekama ligoninėje arba chirurgijos centre, naudojant bendrą anesteziją. Operacijos atliekamos laparoskopiškai, todėl chirurgui leidžiama dirbti naudojant ilgas priemones, dedamas į kūną per keletą centimetrų ilgio.
Kai kuriais atvejais chirurgija atliekama "atvirai" su didesniu tradiciniu pjūviu, arba operacija, kuri prasideda laparoskopiškai, gali būti pakeista atvira procedūra, kai chirurgas nusprendžia, kad tai būtina.
Operacija prasideda keliais pusės colio ilgio įpjovimais skrandžio srityje.
Įrankiai įterpiami per šiuos įpjovimus, o chirurgas pradeda pašalinti iki 85 proc. Skrandžio. Skrandžio sienelės jungiamos su sąvaržomis, paliekant skrandį mažesnį ir vamzdinį formą, tačiau išlaikant sfinkterio raumenis viršuje ir skrandžio apačioje.
Kai chirurgas nustato, kad kaiščiai laikomi skrandyje uždaroje zonoje ir nėra srovių, prietaisai ištraukiami ir įpjovos uždaromos, paprastai su absorbuojančiomis siūlėmis ir sterilia juostele.
Tipiški rezultatai po apsinuodijimo gastrektomija
Kalbant apie svorio netekimo rezultatus, gera žinia yra tai, kad tyrimai rodo, kad vidutinis svorio netekimas yra didesnis nei 50 proc. Net ir po daugiau nei šešerių metų po operacijos. Be to, dar viena premija su rankovės gastrektomija yra ta, kad netinkama mityba, su kuria susiduria daugelis bariatarinės chirurgijos pacientų, nėra tokia operacija, nes organizmas ir toliau įsisavina maistines medžiagas, kaip tai darė prieš operaciją.
Neigiamas dalykas yra tai, kad kai kurie žmonės po operacijos atgauna svorį, daugiausia kai jie sunaudoja didelius maisto kiekius, ištempiančius maišelį. Acid refluksas yra kitas galimas šalutinis šio chirurginio efekto poveikis.
Esmė
Pacientas, kuriam atliekama ši procedūra, turi radikaliai keisti jo maistą ir gyvenimo būdą, kad procedūra būtų sėkminga ilgalaikio rezultato.
Kadangi skrandis turi galimybę ištiesti maistą, skrandis gali labai išaugti iš vieno uncijos pajėgumo, kurį chirurgija leidžia. Maistas turėtų būti mažas (mažiau nei pusė puodelio), o geriamieji skysčiai su maistu gali užpildyti maišelį, tuo metu užkimšti kietą maistą.
Šaltiniai:
Buchwald, H. & Oien, DM (2013 m.). Metabolizmas / Bariatric chirurgija visame pasaulyje 2011. Nutukimo chirurgija , balandžio 23 (4): 427-36.
Christou, NV, Look, D., MacLean, LD. Svorio padidėjimas po trumpalaikio ir ilgo galūnės skrandžio apeigos pacientams, vartojantiems ilgiau nei 10 metų. Antspaudos chirurgijos, lapkritis, 244 (5): 734-40.
Himpens, J., Dobbeleir, J., & Peeters, G. (2010). Ilgalaikiai laparoskopinės rankos gastrektomijos rezultatai nutukimui. Metų chirurgija , rugpjūtis; 252 (2): 319-24.
Nacionalinis diabeto ir virškinimo ir inkstų ligų institutas. (2008 m. Kovo mėn.). Bariaturginė chirurgija dėl sunkių nutukimų.
ATSAKOMYBĖS APRIBOJIMAS: šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik švietimo tikslais. Jis neturėtų būti naudojamas kaip asmeninės priežiūros pakaitalas licencijuotam gydytojui. Kreipkitės į savo gydytoją dėl bet kokių simptomų ar sveikatos būklės diagnozavimo ir gydymo .