Nepamirškime, kas iš tikrųjų geriausiai tinka mūsų sveikatai mūsų "švarių paieškų" metu.
Vienas iš didžiausių pasiekimų visuomenės sveikatos istorijoje yra nepaprastai nuolankus. Tai nebuvo puikus išradimas, naujos technologijos ar Nobelio premija. Tai buvo paprastas supratimas, kad švara yra svarbi. Iš anksto buvo sanitarijos.
Santechnika tiek savo privačiose, tiek viešose apraiškose išsaugojo neapsakomus gyvenimus. Dėl privačios sanitarinės medicinos praktikos - rankų plovimo iš esmės, o vėliau ir visos antiseptinės praktikos, kuri atsirado iš ten, kilęs iš 1839 m. Vengrijos gydytojo Ignaz Semmelweis, kuris pristatė rankų plovimo ginekologijos klinikoms gaires.
Pradiniai naudos gavėjai buvo jo akušeriški pacientai, dėl kurių sumažėjo ligos. Tačiau kai paaiškėjo, kad tada, kai buvo ginčytinos praktikos nauda, visas vaistas išvalo savo veiksmus ar bent jau rankas.
Žinoma, mums dar kartą priminta apie skalbimo rankomis svarbą su "Shigella" protrūkiu "Flint" mieste, Mičigane, 2016 m. Rudenį. Dėl liūdnai užterštos vandens problemos gyventojai išsigando, kad ne tik išvengtų vandens geriamojo vandens, bet jį plaunate, todėl sunki virškinimo trakto infekcija, kurią kitaip galėtų užkirsti gera higiena.
Visuomenės sanitarijos poveikis buvo tikėtinas dar didesnis, o jo kilmė atskleidė epidemiologų, kurie susiduria su miesto nualinimu, įžvalgomis nuo XIX a. Vidurio iki pabaigos. Ryšys tarp koncentruoto purvo tankiai apgyvendintuose miestuose ir užkrečiamųjų ligų protrūkiai tapo vis aiškesni ir galiausiai sukėlė šiandien suplanuotus miestų planavimo aspektus, pvz., Kanalizacijos sistemas ir patalpų santechniką.
Nuo praėjusių dešimtmečių išgelbėtų gyvybių skaičius yra tik neapskaitomas.
Pastaraisiais metais sukaupta daugybė sąrašų, kurie atkreipia dėmesį į didžiausią medicinos ir visuomenės sveikatos pažangą visuomet. Aš pažvelgiau į gana keletą, o pagrindinė sanitarija ir antiseptinė praktika medicinoje sudaro 10 geriausiųjų beveik kiekvieną iš jų.
Yra dar vienas, kuris taip pat yra linkęs padaryti 10 geriausių žmonių, ir tai susiję: vakcinos. Skiepai, arba teisingai, imunizacijos, taip pat išsaugojo nesuskaičiuojamą gyvenimą ir net gamino pirmą tyčinį "išnykimą" gamtoje: raupų viruso likvidavimas. Mes grįšime prie imunizacijos momentu.
Sanitizing Overload
Visų pirma, mes visi žinome, kad per daug net gero nebėra geras dalykas, o šiuolaikinėje epochoje tai gali būti ir sanitarijos atveju.
Šiais laikais jūs gana daug turi gyventi po uolomis (kur, beje, kai kurie nešvarumai jums gali būti naudingi!), Kad nebūtų girdėję apie "mikrobiomą". Kaip jūs tikriausiai žinote, tai reiškia bendruomenė bakterijų, kurios gyvena ir mus, ir galingai prisideda prie kiekvieno mūsų sveikatos aspekto. Daugeliu vertinimų bendruomenėje gyvena ne mažiau kaip 10 bakterijų, kurios sudaro vieną žmogų kiekvienai "žmogaus" ląstelių daliai, todėl mūsų kauke yra apvalinimo klaida. Mūsų kūnuose yra daugiau bakterijų nei žmogaus DNR.
Mikrobiomos poveikis sveikatai yra ilgas straipsnis. Šiuo klausimu paprasčiausiai tai: mes nuėjome ilgą kelią nuo to laiko, kai "vienintelis geras gemalas buvo negyvas gemalas". Dabar žinome, kad kai kurie vadinamieji "bakterijos" yra draugai, o ne priešai, ir gyvybiškai svarbūs mūsų gerovė.
Mes taip pat žinome, kad mes mokame didelę kainą už tai, kad mes esame entuziastingi dėl sanitarijos. Šiuolaikinė mikrobiologija, nes ankstyvoje vaikystėje trūksta poveikio tai, ką mes galime vadinti "gerais, švariais nešvarumais", kitų vaikų ir netgi gyvūnų gemalai dažnai būna nuskurdę, palyginti su mūsų protėvių, kurie gyveno prieš Lysolą. Yra vis daugiau įrodymų, kad viskas nuo alergijos iki astmos, nuo autoimuninių ligų iki diabeto gali būti paaiškinta šia tendencija.
Mūsų uolumas dėl antibiotikų vartojimo sukėlė lygiagrečią problemą: atsparumas antimikrobinėms medžiagoms. "Super klaidų" atsiradimas, kurio nė vienas antibiotikas negalime žudyti, iš dalies yra antibiotikų vartojimo medicinoje, dažnai virusinės būklės, kurioms jų nereikėjo, rezultatas; plačiai paplitęs antibiotikų naudojimas pašaruose, dažnai tik siekiant, kad jie greitai ir greitai augtų; ir antibiotikai, įprasti, buitiniai produktai (ypač antibakteriniai muilai, rankų dezinfekavimo priemonės ir valikliai).
Susirūpinimas dėl antibiotikų visur išaugo. Maisto pramonė atkreipė dėmesį, ir vis daugiau gamintojų įsipareigoja nemokamai kainuoti antibiotikus. FDA taip pat yra tiesiogiai susijusi, nes ji neseniai uždraudė daugybę antimikrobinių muilo. Agentūra išreiškė susirūpinimą dėl kai kurių plačiai vartojamų antimikrobinių medžiagų saugos namų ūkiuose gaminiuose ir abejoja, ar jie veiksmingesni užkertant kelią infekcijoms, nei paprastas muilas.
Peradresuoti mūsų dėmesį
Bet čia imunizacijos grįžta į diskusiją. Nors mes padarėme tam tikrą žalą, kurią užvaldė mūsų antiseptinis entuziazmas, niekas neturėtų manyti, kad mes buvome geriau, kai raupai buvo visuotinė baimė, ir kiekvieną pavasarį sukėlė poliomielito pavojų. Kartu su sanitarija, imunizacijos turi savo teisėtą vietą sąraše didžiausių sveikatai visuomet.
Bet šiomis dienomis mes geriausiu atveju suvokėme apie vakciną ir, blogiausiu atveju, kalbėjome prieš juos. Tai yra rimta klaida. Aš noriu būti visiškai tolydžias apie tai, o ne tik kaip gydytojas, bet kaip ir kitas žmogus su savo rankove, kurį reikia surinkti, ir kaip tėvas, kuris turėjo uždėti savo penkių vaikų odą, kur jo burnoje dabar yra: imunizacijos gelbsti gyvybes.
Vienintelė priežastis, kodėl dabar esame linkę bijoti skiepų, nei ligos vakcinomis, užkirsti kelią yra tai, kad vakcinos atliko tokį nuostabų darbą, užkertantį kelią ligoms, apie kurias mes pamiršome apie juos. Baimė dėl vakcinų dažniausiai yra gyventojų prabanga, sugadinusi baisias ligas, kurias jie daugiau nebegauna dėl vakcinų.
Dirty vs. Clean: įspūdingas balansas
Kur tai palieka mus, yra vidurinis kelias, kai prevencijai naudinga tiek tinkama sanitarijos, tiek nešvarumų dozė. Mes nenorime, kad antibiotikai būtų mūsų maiste ar aplinkoje, ir mes neturėtume vartoti to, ko mums tikrai nereikia. Nešvarumų ir net mikrobų poveikis yra normalus ir sveikas tiek vaikystėje, tiek po jo.
Tiems iš mūsų, kurie neranda visų draugiškų klaidų, kurių mums reikia tokiu būdu, probiotikas gali tapti gera idėja. Tačiau ten vis dar yra pavojingų ir išvengiamų infekcijų, tarp jų - gripas. Mes nulemome mūsų saugumą esant mūsų pavojui.
Mano patarimas yra suvynioti rankoves, plauti rankas, gauti mūsų vakcinas ir pašalinti antimikrobinį muilą.